📞 
— ingyenes, 24/7
— ingyenes, 24/7 — ingyenes, 24/7| Csomag | Ár dózisonként | Ár | |
|---|---|---|---|
| 360 tabletták | 396,53 Ft | 168 054,50 Ft 142 846,32 Ft Ingyenes szállítás | |
| 180 tabletták | 432,11 Ft | 91 500,26 Ft 77 775,22 Ft Ingyenes szállítás | |
| 120 tabletták | 477,87 Ft | 67 577,06 Ft 57 440,50 Ft | |
| 90 tabletták | 503,28 Ft | 53 223,14 Ft 45 239,67 Ft | |
| 60 tabletták | 543,95 Ft | 38 271,14 Ft 32 530,47 Ft | |
| 30 tabletták | 589,71 Ft | 20 926,82 Ft 17 787,80 Ft | |
| 10 tabletták | 620,21 Ft | 7 170,98 Ft 6 095,33 Ft | |
| 360 tabletták | 564,29 Ft | 239 226,02 Ft 203 342,12 Ft Ingyenes szállítás | |
| 240 tabletták | 584,62 Ft | 165 064,10 Ft 140 304,48 Ft Ingyenes szállítás | |
| 180 tabletták | 620,21 Ft | 131 571,62 Ft 111 835,88 Ft Ingyenes szállítás | |
| 120 tabletták | 681,21 Ft | 96 284,90 Ft 81 842,16 Ft Ingyenes szállítás | |
| 90 tabletták | 737,13 Ft | 78 342,50 Ft 66 591,12 Ft Ingyenes szállítás | |
| 60 tabletták | 782,89 Ft | 55 017,38 Ft 46 764,77 Ft | |
| 30 tabletták | 843,89 Ft | 29 898,02 Ft 25 413,32 Ft | |
| 10 tabletták | 920,15 Ft | 10 759,46 Ft 9 145,54 Ft | |
| 180 tabletták | 838,81 Ft | 177 623,78 Ft 150 980,21 Ft Ingyenes szállítás | |
| 120 tabletták | 864,23 Ft | 122 002,34 Ft 103 701,99 Ft Ingyenes szállítás | |
| 90 tabletták | 904,90 Ft | 95 686,82 Ft 81 333,80 Ft Ingyenes szállítás | |
| 60 tabletták | 965,90 Ft | 68 175,14 Ft 57 948,87 Ft | |
| 30 tabletták | 1 057,41 Ft | 37 074,98 Ft 31 513,73 Ft | |
| 10 tabletták | 1 194,66 Ft | 14 347,94 Ft 12 195,75 Ft |
Glimepirid a szulfonilurea (SU) csoportjába tartozó, orális hipoglikémiás szer. Mechanizmusa a hasnyálmirigy B-sejtek KATP-csatornáinak SUR1-al kötődésén alapul, amely a csatorna záródását idézi elő, ezzel depolarizációt és inzulinfelszabadulást vált ki; primer terápiás szerepe a 2-es típusú diabetes mellitus nem inzulinfüggő formájában, gyakran metformin kiegészítéseként adva.
Glimepirid a szulfonilureák II. generációjába tartozó orális antidiabetikum. Alapmechanizmusa a hasnyálmirigy B-sejtek KATP-csatornáinak zárása, mely following inzulinfelszabadulást idéz elő a glükózfüggő módon, illetve növeli a perifériás inzulinérzékenységet rövid távon.
Farmakokinetikailag gyorsan felszívódik, és a májban CYP2C9-en keresztül metabolizálódik; major metabolitai gyakorlatilag aktívak lehetnek. A hatás időtartama jellemzően egész napos, ami lehetővé teszi napi egyszeri bevételt, különösen reggel a reggelivel összhangban. Máj- és vesefunkciós érintettség esetén dózismódosítás szükséges lehet, valamint idős betegekben fokozott figyelmet igényel a hipoglikémiás kockázat miatt.
A szulfonilureák a KATP-csatorna zárásán keresztül stimulálják az inzulinfelszabadulást, de generációs és egyedi tulajdonságaik alapján különbségek adódnak a hatástartamban, a diabetes kontrolljában és a mellékhatások profiljában. A II. generációs készítmények általában nagyobb szelektivitással és kedvezőbb Farmakokinetikai szélesítésű farmakológiai profillal rendelkeznek, ami kedvezőbb terápiás profilhoz vezet.
Glimepirid hosszabb hatástartammal és gyakran napi egyszeri adagolással társul, szemben néhány korábbi vagy más típusú SU-val, amelyek gyakrabban előidézhetnek inzulinhipóglikémiát vagy több napi dózist igényelhetnek. Hasonló gyógyszerekkel összevetve a glimepirid kisebb vagy ritkábban okoz akut hipoglikémiát a dózis és a glükózfüggő inzulinválasz miatt, de a hypoglykaemia kockázata egyéni tényezőktől függően továbbra is jelentős marad.
Indikációk közé tartozik a 2-es típusú diabetes mellitus nem inzulinfüggő formája, ahol diétás és testgyakorlási intézkedések mellett szükségessé válik az inzulinfeleslegrész kifejeződésének modulálása. Monoterápia vagy metformin mellett kiegészítő terápiaként alkalmazható, komplex kezelések részeként is hatékony lehet.
Kezelési stratégia során a kezdő dózis gyakran 1 mg naponta, reggel a reggelivel összhangban. A dózis fokozatosan növelhető 1–2 hét alatt, általában 2–4 mg/nap arányban, sőt maximális napi adag 8 mg-ig terjedhet, egyéni tolerancia és glikémiás kontroll alapján. Idős betegeknél és máj- vagy vesefunkció-károsodás esetén gondos dózismérséklés szükséges, a hipoglikémia kockázatának csökkentése érdekében.
Különleges megfontolásokkal kell élni terhességben és szoptatás alatt; jelenlegi ajánlások szerint ezekben az állapotokban általában nem elsődleges választandó terápia a glimepirid, és a terápia megválasztása orvosi megfigyelést igényel.
A szulfonilureák közötti különbségek leginkább a hatástartamban, metabolizmusban és mellékhatások profiljában érhetők tetten. Az alábbiakban három gyakran alkalmazott alternatívát hasonlítunk össze: glimepirid, gliclazid és glipizid.
| Gyógyszer | Osztály | Mechanizmus | Hatástartam | Gyakori mellékhatások |
|---|---|---|---|---|
| Glimepirid | II. generációs SU | KATP-csatorna zárása SUR1-nél | Kb. napi egy adag lehetőség | hipoglikémia, testsúly-increment |
| Gliclazid | II. generációs SU | KATP-csatorna zárása | Általában napi egyszeri adag | hipoglikémia, gyomor-bél panaszok |
| Glipizid | II. generációs SU | KATP-csatorna zárása | Általában napi egyszeri adag | hipoglikémia |
Összevetéskor fontolóra veendők a felszívódás gyorsasága, a májban való metabolizmus és a klinikai hipoglikémiás kockázat. A konkrét választás a beteg egyéni profilszerinti glikémiás célokhoz, comorbidez-höz és gyógyszerinterakciókhoz igazodik.
Az alacsonyabb vagy középsúlyos hipoglikémia kockázata a glimepirid használatakor központi tényező; nagyfokú fehérje- és izom-tömeg folyamatokkal rendelkező egyénekben és idős betegekben a kockázat nőhet. A testsúlynövekedés előfordulhat a hypoglykaemia-fokozódás ellen megtámadva. Máj- vagy vesefunkció-károsodás fennállásakor szükségszerű a dózismódosítás és szoros klinikai megfigyelés a hipoglikémia és egyéb mellékhatások megelőzése érdekében.
Különös figyelmet igényelnek a gyógyszer- és élelmiszer-interakciók: alkohol, NSAID-ok és bizonyos ioncsatornát érintő szerek növelhetik a hipoglikémia kockázatát. Terhesség és szoptatás idején a glimepirid kerülendő vagy kizárólag orvosi felügyelet mellett alkalmazható; a terhesség alatt általában inzulinkezelés preferált. A máj- és veseelégtelenség súlyos formáiban a használat korlátozva vagy kerülendő lehet.
14–21 nap. Ingyenes 63 546,00 Ft .
5–9 nap. 9 531,90 Ft
−10% kriptovalutával történő vásárláskor.
−10% minden ismételt rendelésre.
Minden rendelést semleges, márkátlan dobozban csomagolnak, amelyen nincs termék név.
